- 范雅丹;宋忠臣;廖悦;程岚;葛琳华;
目的 探索分析未控制的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)伴Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者与血糖正常的Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者间龈下菌斑的菌群结构和代谢功能的差异。方法 本研究共纳入30例Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者，其中糖尿病组(DM组) 15例，血糖正常组(NDM组) 15例。记录受试者的基本信息，在牙周治疗前于口内探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的位点处收集龈下菌斑。提取DNA以扩增16S rRNA高变区V3～V4，并对构建的文库进行测序和生物信息学统计分析。结果 本研究共获得2 252 397个高质量序列，4 935个特征序列。物种分类注释为18门、39纲、72目、120科、274属和508种。α多样性分析显示DM组样本中的生物种类更加丰富，Shannon指数显著高于NDM组(P<0.05); β多样性分析显示两组微生物物种组成存在一定相似性。在门水平上，DM组和NDM组只有非优势菌绿弯菌门(Chloroflexi)存在显著性差异，而优势菌之间无明显差异。在属水平，NDM组产线菌属(Filifactor)、理研菌科RC9肠道群(Rikenellaceae＿RC9＿gut＿group)和坦纳菌属(Tannerella)的相对丰度更高，DM组纤毛菌属(Leptotrichia)和月形单胞菌属(Selenomonas)相对丰度更高。对龈下菌群进行功能性预测，发现在DM组中显著性上调的代谢通路共26条。结论 未控制的2型糖尿病伴Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者的龈下菌斑中，微生物种类更加丰富，属水平上纤毛菌属和月形单胞菌属相对丰度更高，同时代谢水平上调。
2025年12期 v.45;No.338 887-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 钱翌;杨益;毕效铭;徐纪雅;王志芳;王月秋;刘梅;
目的 探讨美学区种植义齿的植入对天然邻牙生物力学行为的影响，为减少美学区种植修复后邻接触丧失的发生提供参考依据。方法 建立上颌美学区天然牙列三维实体模型为对照组(A组)，包含右上中切牙种植修复义齿及天然邻牙在内的混合牙列三维实体模型为实验组(B组)，利用有限元软件计算对刃牙合、正常牙合、深覆牙合三种咬合关系下两组模型在位移方向和大小上的差异。结果 在同一咬合关系中，天然牙的生理动度明显大于种植牙; B组天然邻牙总位移的幅度均大于A组同位牙总位移的幅度;在不同咬合关系中，A组右上侧切牙向远中产生位移，左上中切牙向近中产生位移; B组右上侧切牙和左上中切牙均向远中产生位移;在咬合力的作用下，B组种植义齿与相邻天然牙之间产生的间隙均大于A组右上中切牙与相邻牙之间的间隙。结论 在咬合力的作用下，种植义齿的植入增加了天然邻牙总位移的幅度，且会影响天然邻牙位移的方向，使天然邻牙有朝着远离种植义齿的方向移动的趋势。咬合因素是影响种植修复后邻接关系的关键因素。
2025年12期 v.45;No.338 895-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张婷婷;李潇;冯大军;马燕;谈珺;刘莉;
目的 研究Ti O_2纳米管负载黄芩苷-壳聚糖复合涂层的生物学效果及抗菌性能。方法 (1)在钛片表面制备Ti O_2纳米管，将其分为4组:阳极氧化组(Ti O_2)、阳极氧化载黄芩苷组(Ti O_2+BC)、阳极氧化载壳聚糖组(Ti O_2+CS)和阳极氧化载黄芩苷-壳聚糖复合涂层组(Ti O_2+BC+CS)。通过扫描电镜、表面接触角以及高效液相色谱实验来检测各组理化性能。(2)将大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)与各组钛片共培养，通过CCK-8黏附增殖实验、活/死细胞染色、ALP活性检测、茜素红S染色及细胞矿化定量检测评价黄芩苷-壳聚糖复合涂层对BMSCs黏附、增殖和成骨向分化的影响。(3)将各组钛片与金黄色葡萄球菌(S.aureus)和大肠杆菌(E.coli)共培养，通过抑菌环实验、平板涂布法、浊度法来测试该涂层的抗菌性能。结果 (1)扫描电镜下观测到壳聚糖可覆盖Ti O_2纳米管并在其表面形成一层膜状结构，接触角测试结果显示Ti O_2+BC+CS组接触角大于Ti O_2组(P<0.01)，亲水性降低，但与Ti O_2+BC组接触角无差异(P> 0.05)。高效液相色谱法测得Ti O_2+BC+CS可延缓黄芩苷的释放，达到缓释效果。(2)细胞黏附实验表明4 h时Ti O_2+BC+CS组细胞数目多于Ti O_2组(P<0.05); CCK-8增殖检测表明7 d时Ti O_2+BC+CS组细胞增殖速度快于Ti O_2组和Ti O_2+BC组(P<0.05);活/死细胞染色结果显示各组钛片表面均附着大量绿色荧光活细胞，细胞形态类似。4 d时Ti O_2+BC组和Ti O_2+BC+CS组ALP活性较高，7 d时Ti O_2+BC+CS组ALP活性最高(P<0.05)。茜素红S染色结果显示Ti O_2+BC+CS组表面红染颗粒最多，颜色更深，在14、21 d时，Ti O_2+BC+CS组的细胞矿化水平均最高(P<0.05)。(3)Ti O_2+BC+CS组周围出现明显抑菌环，Ti O_2+CS组和Ti O_2+BC+CS组菌液浊度低于Ti O_2组和Ti O_2+BC组(P<0.05)。结论 Ti O_2纳米管负载黄芩苷-壳聚糖复合涂层有利于BMSCs的早期黏附、增殖和成骨分化，并具有良好的抗菌性能。
2025年12期 v.45;No.338 901-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 韩陆琦;沈慧婕;陆山鸣;李国情;王威;汤欢;
目的 研究下颌前牙先天缺失患者种植正畸位点切换前后缺牙区和新生缺牙区骨量的变化。方法 选取下颌前牙先天缺失患者15例，行全口正畸MBT固定矫治，移动下颌侧切牙至缺失的中切牙位置，治疗前后分别拍摄锥体束CT，并测量缺牙区与新生的缺牙区牙槽骨骨量。结果 与治疗前相比，缺牙区的可利用牙槽骨宽度在牙槽嵴顶水平及牙槽嵴下2、4、6mm处均有所增加，新形成的缺牙区牙槽骨高度和宽度无明显变化，治疗后出现轻度牙根吸收。结论 本研究基于CBCT证据初步探讨了下颌前牙区正畸种植位点切换后缺牙区骨量的变化，认为通过正畸治疗能够有效增加缺牙区的骨量。证实了下颌前牙区正畸种植位点切换的临床可行性。
2025年12期 v.45;No.338 909-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 赛云涛;王智;耿淳;赵宁;朱超;
目的 探讨并比较Er:YAG激光联合Nd:YAG激光辅助吸烟和非吸烟Ⅲ期C级牙周炎患者非手术治疗的临床效果。方法 选取2023年3月—2024年5月在临沂市人民医院牙周病科就诊的52例Ⅲ期C级牙周炎患者，共208颗患牙，分为吸烟对照组(SP组)、吸烟试验组(ST组)、非吸烟对照组(NSP组)、非吸烟试验组(NST组)。所有对照组采用常规龈下刮治和根面平整术治疗，所有试验组在此基础上给予铒钕双波长激光(Er:YAG激光联合Nd:YAG激光)辅助治疗。记录基线、治疗后1个月和治疗后6个月菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)。每例患者在治疗后3 h采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)对治疗过程中的不适程度进行评估。结果 治疗后1、6个月，所有牙周指数较基线时均显著降低(P<0.05);各组间PLI、GI无显著性差异(P>0.05); ST组、NST组PD、AL分别明显低于SP组、NSP组(P<0.05),NSP组、NST组PD、AL分别明显低于SP组、ST组(P<0.05)。治疗后3h各组间VAS无显著性差异(P>0.05)。结论 铒钕双波长激光可作为吸烟牙周炎患者基础治疗的有效辅助方法，有利于该类患者非手术治疗后的组织愈合。
2025年12期 v.45;No.338 914-917+922页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 冯妍;许岗;王阳阳;唐娜;张婷;
目的 本研究旨在探讨针对不同类型颞下颌关节紊乱(temporomandibular joint disorders,TMD)患者采用稳定型咬合板进行治疗的疗效。方法 选取2021年1月至2024年1月在徐州医科大学附属口腔医院进行治疗的颞下颌关节紊乱患者，按不同类型分为两组:肌源性组和关节源性组。两组患者均接受稳定型咬合板治疗，并在治疗开始后第1、2、3个月进行复诊。通过评估颞下颌功能评分、咬合力度分布平衡度、咬合时间、咬合分离时间、疼痛指数、张口度等指标，比较两组患者的治疗效果。统计分析采用t检验。结果 治疗前，肌源性组与关节源性组在颞下颌功能评分、咬合力度分布平衡度、咬合时间、咬合分离时间、疼痛评分、张口度等指标之间无显著差异(P>0.05)。然而，经过治疗后，两组患者的各项指标均得到改善，与治疗前相比具有统计学意义(P<0.05)。关节源性组在治疗后的颞下颌功能评分、咬合力度分布平衡度、咬合时间、咬合分离时间、疼痛评分和张口度均显著优于肌源性组(P<0.05)。结论 稳定型咬合板治疗TMD效果显著，且对关节源性TMD的治疗效果更为突出。此外，该治疗方法简单，安全，可靠。
2025年12期 v.45;No.338 918-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 俞少玲;李姮;邢向辉;
目的 分析氧化亚氮/氧气(N_2O/O_2)吸入镇静在牙科畏惧症患儿乳牙根管治疗中的疗效，探索精细化给药的可行性。方法 随机选取在我院儿童口腔科就诊需进行乳牙根管治疗的牙科畏惧症患儿37例，术前采用Frankl行为测试量表对患儿牙科畏惧症程度进行评估，使用N_2O/O_2镇静辅助口腔治疗。术后使用Houpt行为量表评价患儿对治疗的依从性，并进行术后评估。结果 轻、中度畏惧症组患儿25例，均成功完成口腔治疗，成功率100%。重度畏惧症组患儿12例，成功完成治疗10例，成功率83.3%。两组差异无统计学意义(P=0.099)。轻、中度牙科畏惧症组患儿术中N_2O维持浓度及最高浓度较重度畏惧症组显著降低(P<0.05)。结论 轻、中度牙科畏惧症患儿使用N_2O/O_2吸入镇静后口腔治疗效果较好。术前评估患儿焦虑状态有助于治疗中N_2O浓度的选择，达到精细化给药的目的。
2025年12期 v.45;No.338 923-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 程昶;陈武;
目的 评估Er,Cr:YSGG激光辅助治疗种植体周炎(peri-implantitis,PI)的临床疗效，初步探索种植体周炎治疗前后炎症因子的水平差异。方法 本研究选取种植体周炎患者19例，共22颗种植体，随机分为3组。SRP组采用钛刮治器进行机械清创; SRPL1组采用钛刮治器进行机械清创后，使用1.5 W Er,Cr:YSGG激光进行辅助治疗; SRPL2组采用钛刮治器进行机械清创后，使用2.0 W Er,Cr:YSGG激光进行辅助治疗。术前和术后1、3个月分别记录并比较3组种植体周临床指标，包括探诊深度(probing depth,PD)、改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,m SBI)、改良菌斑指数(modified plaque index,m PLI);同时收集种植体周围龈沟液，ELISA检测炎症因子白介素(interleukin,IL)-17、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、IL-1ra表达水平，并分析临床指标及炎症因子的相关性;术后2 h通过视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)记录受试者疼痛程度。结果 3组术后PD和m SBI均较术前明显改善(P<0.05),m PLI无明显改善，且组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月，SRPL1组、SRPL2组PD、m SBI均明显低于SRP组(P<0.05)，但SRPL1组、SRPL2组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月，与SRP组相比，SRPL1组、SRPL2组仅PD明显降低(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月，3组IL-17和VEGF水平较术前明显下降(P<0.05),IL-1ra水平明显上升(P<0.05);术后1个月，与SRP组相比，SRPL1组、SRPL2组IL-17和VEGF水平明显下降(P<0.05),IL-1ra水平明显上升(P<0.05);术后3个月，3组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组中IL-17、VEGF与PD均呈正相关(P<0.05),IL-1ra与PD、m SBI均呈负相关(P<0.05)。SRP组VAS评分明显高于SRPL1组、SRPL2组(P<0.05)。结论 Er,Cr:YSGG激光辅助SRP治疗种植体周炎在改善临床指标、调控炎症因子水平和减轻术后疼痛方面表现优异，种植体周围龈沟液中IL-17、VEGF和IL-1ra水平可为种植体周炎的疗效评价提供有效信息。
2025年12期 v.45;No.338 927-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]