- 胡慧君;蔡娟;朱文卿;邵水易;
目的 探讨全景片影像组学模型对下颌第一前磨牙单根管或多根管的鉴别价值。方法 回顾分析2022年7月至2023年11月间南京医科大学附属口腔医院摄有CBCT与全景片影像资料的患者共68例，131颗下颌第一前磨牙。其中下颌第一前磨牙单根管105颗，多根管26颗。采用分层随机抽样方法将所有纳入的下颌第一前磨牙按照8∶2的比例分为训练组(104颗)与测试组(27颗)，采用CBCT确认患者的下颌第一前磨牙为单根管或多根管，并基于患者全景片图像提取影像组学特征。在降维筛选后，通过极度随机树(extra trees)、轻量级梯度提升机算法(Light GBM)、逻辑回归(LR)、多层感知机(MLP)、随机森林(random forest)、支持向量机(SVM)和极端梯度提升库(XGBoost)构建影像组学模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线、准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及决策曲线(DCA)选择最佳影像组学模型。结果 共从全景片中提取了107个影像组学特征。先将这些特征进行降维过滤，并通过Lasso模型最终筛选出4个影像组学特征。通过影像组学模型筛选，XGBoost模型显示出更高的预测效率和稳定性，训练组中的AUC为0.962，在测试组中为0.770。DCA曲线也显示XGBoost模型最佳。结论 全景片影像组学模型对下颌第一前磨牙单根管或多根管的鉴别具有良好的效能。
2025年09期 v.45;No.335 641-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 侯笑茹;邢晓涛;李立峰;崔江涛;虎小毅;
目的 探讨并总结我院收治的口腔颌面部异物(foreign bodies in oral and maxillofacial region,FBOMR)的部位、临床表现以及治疗方案的选择，为口腔颌面部异物的防治提供经验和临床参考。方法 回顾性分析2022年5月—2024年5月于我院住院治疗的17例FBOMR患者资料，总结并分析FBOMR患者的基本信息、异物损伤原因、异物特点、异物取出方法等;比较不同异物损伤患者的治疗方案差异，分析手术时长、并发症及预后随访结果。结果 本研究纳入的17例FBOMR患者，平均年龄为(45.71±18.19)岁，其中男女比例为1∶0.7。病因构成显示:医源性异物10例(58.82%)、职业暴露3例(17.65%)、生活意外4例(23.53%)。异物存留期间继发感染者11例(64.71%)。所有病例均成功实施异物取出术，术式分布为:常规手术11例(64.71%)、计算机导航辅助5例(29.41%)、内镜辅助1例(5.88%)。计算机导航辅助下较常规手术组明显减少手术创伤(P<0.05)。结论 口腔颌面部异物滞留严重威胁患者身心健康，手术干预是临床治疗的金标准。治疗过程中需严格遵循精准三维定位原则，推荐采用计算机辅助导航系统及内镜微创技术，降低损伤风险。
2025年09期 v.45;No.335 649-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴丽玮;仇永乐;赵佳红;庄志征;李昆珊;
目的 筛选口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)环状RNA(circular RNA,circ＿RNA)差异表达谱，阐明circ＿PVT1对OSCC致癌的分子机制。方法 利用circ＿RNA表达谱芯片，对3例OSCC及对照正常组织的转录本进行高通量测序，筛选差异基因表达谱，进行GO和KEGG富集分析。利用qRT-PCR检测OSCC组织、正常人口腔角质上皮细胞及OSCC细胞中PVT1的表达水平，借助MTT实验、Transwell实验及流式细胞术评估PVT1对SCC-25、SCC-9细胞生物学行为的影响，采用Western blot法评估PVT1对Wnt3a/β-catenin通路中关键蛋白表达的影响，进一步研究PVT1的表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果 芯片共筛选出差异表达circ＿RNAs 403条，差异表达基因都在与癌症进展相关的通路中富集。PVT1在OSCC组织和细胞中高表达，沉默PVT1表达可抑制Wnt3a/β-catenin通路的激活从而有效抑制SCC-25、SCC-9细胞的增殖、迁移、侵袭和细胞周期，促进凋亡。PVT1表达只与患者淋巴结转移、远端转移相关且高表达患者有着较短的PFS。结论PVT1通过调控Wnt3a/β-catenin通路的激活促进OSCC的发病进展，研究成果为OSCC的诊疗提供了新思路。
2025年09期 v.45;No.335 655-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈杰;邢允波;叶茂;
目的 研究iRoot BP Plus在大鼠牙髓损伤过程中对牙髓腔修复的影响，初步探讨该疗法在牙髓损伤修复过程中可能发挥的作用。方法 选取健康的8周龄SD大鼠共60只作为研究对象，对其双侧上颌第一磨牙进行开髓处理以构建动物模型;之后给予直接盖髓手术，分为iRoot BP Plus组(BP组)和对照组。组织学处理后，通过micro CT和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察牙髓组织损伤修复情况，髓腔钙化情况。提取大鼠牙髓组织mRNA，运用荧光定量PCR技术检测炎症和矿化基因表达变化。结果 micro CT结果显示直接盖髓术后1、4、7 d牙髓组织均有不同程度的髓腔钙化。BP组与对照组在术后1 d差异较小，但是在术后4和7 d,BP组在开髓孔处形成较规则的钙化桥，而对照组开髓孔下方形成大面积不规则钙化团块，牙髓组织占比减少，X线片显示其髓腔出现大面积钙化影像。HE染色结果显示在术后1 d，牙髓组织炎症反应重，开髓孔附近有大量炎症细胞浸润，术后4和7 d,BP组开髓孔附近开始形成矿化组织，髓腔保留较多的健康牙髓组织。牙髓组织基因水平表明BP组白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平较对照组降低，矿化相关基因Ⅰ型胶原(collagen type1,COL1)、牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)基因表达水平较对照组升高，有统计学差异(P<0.05)。结论 牙髓损伤后会诱发牙髓免疫防御反应，若炎症控制不佳则会刺激牙髓腔钙化，iRoot BP Plus可以较好地调控牙髓微环境，控制炎症发展，减少牙髓损伤后的髓腔不良钙化团块形成，保存更多的健康牙髓组织。
2025年09期 v.45;No.335 663-666+674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 姜玉涵;尤品哲;赵雪芸;林默涵;施博伟;蒲俊霖;贾波;
目的 探究佛手柑内酯抗炎抑制骨吸收治疗牙周炎的效果及潜在作用机制。方法 选取雄性Wistar大鼠35只，随机分成5组(对照组，模型组，佛手柑内酯低、中、高剂量组，每组7只)。除对照组之外，其他组均采用正畸结扎丝结扎双侧上颌第一磨牙(M1)，并给予高糖饮食喂养，以建立牙周炎大鼠模型。造模成功后，对照组和模型组给予等量等渗盐水灌胃，佛手柑内酯低、中、高剂量组分别给予佛手柑内酯50、100、200 mg/kg灌胃，每天1次，连续4周。观察大鼠牙周炎症状，记录GI、SBI等级和PLI评分，末次给药后24 h内处死，处死后迅速分离上颌骨进行Micro-CT扫描检测大鼠牙槽骨吸收情况;取牙龈黏膜进行HE染色，观察各组大鼠牙周组织的病理变化; ELISA法检测血清中IL-6和IL-1β细胞因子水平。结果 与对照组相比，模型组IL-6、IL-1β水平、GI、SBI等级、PLI评分、CEJ-ABC距离均显著升高，BV/TV、Tb.N、Tb.Th均显著降低(P<0.001);与模型组相比，各浓度佛手柑内酯组IL-6(低浓度组除外)、IL-1β水平、GI、SBI等级、PLI评分、CEJ-ABC距离均降低，其中中浓度组效果最为显著(IL-6除外)。结论 佛手柑内酯通过抑制IL-6和IL-1β细胞因子的分泌，达到抗炎、抑制骨吸收的效果，从而有效防治牙周炎。
2025年09期 v.45;No.335 667-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 薛姣姣;王晓旭;樊明月;
目的 通过三维有限元分析法，构建正常牙周以及轻度牙槽骨吸收的上颌骨-牙周膜-牙列三维有限元模型，研究不同加力模式下种植支抗辅助内收和压低上前牙的生物力学效应。方法 获取一名凸面型伴露龈笑患者的锥形束CT数据，使用Mimics、Geomagic、Solid Works和Ansys软件构建微种植体支抗-直丝弓整体内收上颌前牙的三维有限元模型构建。根据牙槽骨高度以及后牙微种植支抗的植入高度，分为6个实验组。A1,A2和A3为牙周健康组，B1,B2和B3为轻度牙槽骨吸收组，后牙种植支抗位于第一磨牙与第二前磨牙之间，植入高度分别为4、6和8 mm，加载200 g内收力。前牙种植支抗位于中切牙与侧切牙之间，加载50 g压低力。对各组进行受力分析，比较前牙转矩的改变、运动趋势以及应力分布。结果 在不同加力模式下，轻度牙槽骨吸收组前牙转矩变化均大于健康牙周组;后牙微种植支抗植入高度不同，中切牙、侧切牙以及尖牙的表现存在差异;轻度牙槽骨吸收组前牙阻抗中心更偏向根方，在压低内收上前牙时，更易出现伸长和转矩丢失。结论 牙槽骨吸收组较正常牙周组前牙转矩更易失控，当后牙微种植支抗高度增加时，中切牙更趋向于整体移动，可以在一定程度上减轻“过山车”效应。
2025年09期 v.45;No.335 675-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]