- 郭媛媛;任佳宇;冯永亮;任秀云;
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院患者缺牙数目与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法 选取在山西医科大学第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者170例，根据缺牙数目分缺牙0颗组(n=65),缺牙1～8颗组(n=88),缺牙≥9颗组(n=17)。分析缺牙数目与斑块发生率、数量、Crouse积分、稳定性的相关性及实验室检查指标组间差异。结果 (1)本研究人群颈动脉斑块的总体检出率达74.7%,55.9%合并高血压、60.6%合并高血脂，58.8%有糖尿病家族史。61.8%有牙齿缺失，缺牙≥9颗占10.0%。口腔行为习惯方面，使用Bass刷牙法、牙线或间隙刷者占比不足20%,能够坚持定期口腔检查者仅有4.1%。(2)缺牙数目越多，斑块发生率(OR=1.277,95%CI:1.080～1.509,P=0.004)越高，斑块数量(r=0.338,P<0.001)越多，斑块Crouse积分(回归系数b=0.205,P<0.001)越高；(3)随着缺牙数目增加，不稳定性斑块占比出现增高趋势，但尚未达到统计学意义。(4)缺牙数目≥9颗组血浆纤维蛋白原水平升高(P<0.05),未发现缺牙数目与CHO、TG、HDL、LDL、HbA1c等指标相关(P>0.05)。结论 (1)本研究T2DM住院患者中，糖化血红蛋白水平整体偏高，高血压、高血脂占比高，颈动脉斑块的总体检出率高。牙齿缺失率高，口腔卫生习惯及口腔健康意识较差。(2)随着缺牙数目的增加，颈动脉斑块的发生率、斑块数量及斑块Crouse积分也增加，提示牙齿缺失数目可能是颈动脉粥样硬化及其严重程度的一个重要的风险指标。(3)随着缺牙数目增加，不稳定性斑块占比出现增高趋势。(4)随着缺牙数目的增加，血浆纤维蛋白原水平也升高，提示纤维蛋白原可能是2型糖尿病患者牙周炎症程度和颈动脉粥样硬化程度之间潜在联系的全身炎症指标。
2023年09期 v.43;No.311 791-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 康芙嘉;张茜雅;余磊;王宋庆;张皓岩;李欣怡;朱宪春;
目的 利用三维有限元分析法探究无托槽隐形矫治器治疗拔牙病例时，不同部位植入微种植体辅助上颌前牙压低的牙齿移动特点，以指导临床实践。方法 构建无托槽隐形矫治器治疗拔除上颌第一前磨牙的三维有限元模型，根据微种植体植入部位分为4组，包括工况1(无微种植体对照组),工况2(上颌中切牙间植入微种植体),工况3(上颌两侧中切牙与侧切牙间植入微种植体)和工况4(上颌两侧侧切牙与尖牙间植入微种植体)。施加自微种植体至矫治器舌侧边缘切割口的牵引力，分析不同工况下的牙齿移动特点。结果 工况1中，中切牙与侧切牙表现为牙冠向舌侧、牙根向唇侧的倾斜移动，第二前磨牙至第二磨牙表现为牙冠向近中少量移动，牙根向远中微量移动。工况2至工况4中，前牙区均表现为压低的同时伴有唇倾移动，后牙区均表现为牙冠近中倾斜的同时伴有少量压低移动。中切牙压低量为工况2>工况3>工况4,侧切牙压低量为工况3>工况4>工况2,尖牙及后牙区压低量为工况4>工况3>工况2。结论 当前牙区植入微种植体进行弹性牵引时，可有效增加前牙压低量。植入部位后移，尖牙压低量显著增加，后牙牙根远中移动量增加，对前牙唇倾作用减小。
2023年09期 v.43;No.311 796-802页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K] [下载次数：368 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 马晓晴;孙建锋;叶茂;邢允波;邓学韬;朱梦娇;许衍;
目的 评价不等抗力偶系在直立下颌高位近中阻生第二磨牙时的临床疗效。方法 选择下颌第二磨牙近中高位阻生青少年病例18例。在同侧第一磨牙颊侧外斜线植入微种植钉1枚，种植钉与同侧后牙段形成支抗侧，在第二磨牙远颊放置小方管，NiTi片段弓就位后双侧形成不对称力偶，待其基本直立后调整颊管至正常位置改善咬合。采用Graphpad Prism 6.0软件包对治疗前、后数据进行配对t检验。结果 所有倾斜磨牙均直立，治疗过程中无咬合干扰，治疗结束局部咬合关系良好，无牙根吸收。相邻第一磨牙远中牙槽骨高度明显增加，其近中颊尖到下颌平面的垂直距离保持稳定。结论 微种植钉联合NiTi片段弓形成的不等抗力偶系可有效直立下颌高位近中阻生第二磨牙，并有效控制其垂直向位置。
2023年09期 v.43;No.311 803-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋镇泽;邹明媛;弓国梁;林新平;
目的 利用三维有限元分析的方法探究第二磨牙在不同情况下对使用改良C型腭板(MCPP)远中移动上颌磨牙的影响及生物力学机制。方法 建立三组MCPP远中移动上颌磨牙的三维有限元模型，模型一(M1):第二磨牙萌出，粘接颊面管且弓丝入槽；模型二(M2):第二磨牙萌出，不粘接颊面管；模型三(M3):第二磨牙未萌出。在M1中分别在距离牙槽嵴顶1 mm(F1)、4 mm(F4)、7 mm(F7)三种高度的MCPP牵引凹槽与腭弓牵引钩之间施加1.5 N的牵引力，找出使第一磨牙远中整体移动的牵引力方向，然后在M2与M3上施加相同的牵引力，观察牙齿的移动。结果 M1中第一磨牙均出现远中移动，其中M1-F4组中第一磨牙远中整体移动。M2与M1相比，第一磨牙远中位移量稍增大，但有更加明显的颊向位移和近中舌向旋转，第二磨牙远中倾斜程度更加明显，牙冠颊向位移减小且呈近中颊向旋转。M2和M3中第一磨牙的移动基本一致。结论 将第二磨牙纳入弓丝，能减少第一磨牙颊向位移量与旋转程度。第二磨牙的萌出对第一磨牙横向移动无明显影响。
2023年09期 v.43;No.311 808-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 马燕;朱道俣;张春霞;陶李明;
目的 探讨成人骨性Ⅱ类矫治前后上颌前牙牙根吸收的影响。方法 选取在正畸科完成的成人骨性前突患者20例，均于矫治前及矫治后拍摄CBCT,采用三维重建技术通过颜色编码图评估正畸患者前牙根表面的变化，测量上切牙的牙根长度和牙根体积，计算牙根吸收量。结果 成人骨性前突患者拔牙矫治后各上颌切牙的牙根长度和牙根体积均明显减小(P<0.05),其中女性的牙根长度和体积吸收量明显大于男性(P<0.05),中切牙的牙根体积吸收量大于侧切牙(P<0.05),但矫治后上颌各切牙之间长度和体积无显著性差异(P>0.05)。结论 成人骨性前突患者固定矫治后牙根的长度和体积均有减少，上切牙牙根吸收受骨性畸形程度、性别等因素影响，女性牙根吸收相对更多。
2023年09期 v.43;No.311 814-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈燕玲;张晟;麦理想;欧卜宾;
目的 探究无托槽隐形矫治在成人安氏Ⅱ类错(牙合)病例中的应用，评估其支抗控制效果。方法 选取30例安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者，通过隐形矫治技术进行正畸治疗，均采取拔除第一前磨牙后开始矫治，方案设计上目标牙基于CBCT三维方向过矫治，拍摄矫治前后头颅侧位片，测量所有患者头影测量指标，用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 30例患者磨牙关系调整为中性，前牙覆(牙合)覆盖恢复正常，面型明显改善。骨性头影测量项目中上颌骨A点位置矫治前后差异有统计学意义，SNA减小1.63°±1.45°;牙性头影测量项目矫治前后差异均有统计学意义(P<0.05),矫治后上下颌前牙明显回收，U1-NA距减少(4.52±3.79)mm, L1-NB距减少(4.55±3.16)mm;矫治后患者垂直向高度均得到良好的控制，(牙合)平面发生一定程度的顺时针旋转；矫治前后第一磨牙头影测量项目中部分指标差异具有统计学意义(P<0.05),第一磨牙近中根尖点到过Ptm点做腭平面的垂线的距离增加(0.99±1.59)mm,第一磨牙近中颊尖点到过Ptm点做腭平面的垂线的距离增加(1.51±1.42)mm。结论 无托槽隐形矫治技术治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形支抗控制有效，疗效良好。
2023年09期 v.43;No.311 819-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ]